Tempo de tela, qualidade da dieta de adolescentes e características do entorno escolar / Screen time, quality of the adolescent diet, and profile of the school environment

Resumo Objetivou-se investigar a associação entre o tempo de uso excessivo de diferentes telas, a qualidade da dieta em adolescentes e características do entorno escolar. Adolescentes de 30 escolas estaduais de Curitiba/PR relataram tempo de tela: televisão, videogame e portáteis. A qualidade da dieta foi avaliada pela frequência de consumo de alimentos. A renda do entorno escolar foi obtida do Censo. O ambiente construído para atividade física investigado por observação sistemática do entorno escolar. A regressão de Poisson multinível foi empregada para estimar associações com as variáveis de exposição. Entre 1.200 adolescentes, 50,9% do sexo masculino, 74,4% tiveram tempo excessivo de tela. O tempo excessivo de TV (56,5%) esteve associado à pior qualidade da alimentação. O tempo excessivo de videogame (22,0%) foi menor no sexo feminino (RP 0,25; IC95% 0,18;0,36), associado à pior qualidade da alimentação, à menor renda do entorno escolar, e à pior classificação do ambiente construído para atividade física. O tempo excessivo de telas portáteis (53,2%) apresentou tendência de aumento com a renda do entorno escolar. O uso excessivo de TV e telas portáteis foi amplamente praticado por adolescentes, com diferentes variáveis demográficas e contextuais associadas de acordo com o tipo de dispositivo utilizado.

Abstract Adolescents from 30 state schools in Curitiba, State of Paraná, reported total screen time, namely television, video games and laptops. Diet quality was assessed by the frequency of food consumption. The income of the school environment was taken from the Census. The built environment for physical activity was investigated by systematic observation of the school surroundings. Multilevel Poisson Regression was used to estimate associations with the exposure variables. Among 1,200 adolescents, 50.9% being male, and 74.4% were found to be exposed to excessive screen time. Excessive TV screen time (56.5%) was associated with poor diet quality. Excessive video game time (22.0%) was lower among females (PR 0.25; 95%CI 0.18;0.36), associated with poor diet quality, lower school environment income, and the worst classification of the built environment for physical activity. Excessive use of portable screens (53.2%) tended to increase with the income of the school environment. Excessive use of TV and laptops was widespread among adolescents, with different demographic and contextual variables associated according to the type of device used.

Intoxicación por organofosforados / Organophosphorus poisoning

El panorama de las intoxicaciones es muy amplio y abarca un sin número de sustancias potencialmente mortales. Se estiman alrededor de 13 millones de químicos, incluyendo los naturales y los sintéticos, dentro de este último grupo se encuentran los plaguicidas, los cuales surgen como armas químicas probadas en insectos. Son una de las familias de productos químicos más ampliamente utilizadas por el hombre e independientemente de sus beneficios, es evidente que son sustancias deliberadamente tóxicas y carecen de selectividad real. Afectan simultáneamente a la «especie blanco como a otras categorías de seres vivos, particularmente al ser humano Pueden clasificarse en función de algunas de sus características principales, como son la toxicidad aguda, la vida media, la estructura química y su uso o de acuerdo a su estructura química se clasifican en diversas familias. Los reportes de la organización mundial de la salud (OMS) muestran que anualmente a nivel mundial, hay aproximadamente un millón de intoxicaciones accidentales y dos millones de intoxicaciones provocadas (suicidios) con plaguicidas, de las cuales aproximadamente 200.000 terminan en la muerte. En este trabajo abordaremos la intoxicación aguda por organofosforados ya que en la actualidad estos productos tienen una amplia aplicación en la actividad agrícola, provocando la muerte de cientos de personas. La mayor parte de las intoxicaciones ocurren en países en desarrollo y México no es la excepción, motivo por el cual se realiza este trabajo con la finalidad de ofrecer herramientas para un diagnóstico correcto, un tratamiento oportuno con el fin de evitar posibles complicaciones asociadas y preservar la vida del paciente

The panorama of poisoning is very wide and covers a number of potentially mortal substances. About 13 million chemicals are estimated, including the natives and synthetic, within the latter group are pesticides, which arise as chemical weapons in insects. They are one of the most widely used chemical families and regardless of their benefits, it is evident that they are deliberately toxic substances and lack real selectivity. They simultaneously affect the "white species as other categories of living beings, particularly the human being can be classified according to some of its main characteristics, such as acute toxicity, half -life, chemical structure and its use or according to Its chemical structure are classified into various families. The reports of the World Health Organization (WHO) show that worldwide, there are approximately one million accidental poisonings and two million poisoning caused (suicides) with pesticides, of which approximately 200,000 end up in death. In this work we will address acute organophosphate poisoning since these products are currently a wide application in agricultural activity, causing the death of hundreds of people. Most poisoning occur in developing countries and Mexico is no exception, which is why this work is done in order to offer tools for a correct diagnosis, timely treatment in order to avoid possible associated complications and preserve The patient's life

Estreia da terapia de reparo transcateter edge-to-edge nas valvas tricúspide e mitral em um único procedimento na América Latina: relato de caso / First performance of transcatheter edge-to-edge mitral and tricuspid valve repair in a single procedure in Latin America: case report

Apresentamos o caso debutante na América Latina de reparos transcateteres edge- to-edge nas valvas mitral e tricúspide em um único procedimento em paciente de alto risco para cirurgia. A paciente evoluía com insuficiência cardíaca e limitações em suas atividades diárias quando foi submetida ao procedimento, no qual foram realizados os reparos transcateteres das valvas mitral e tricúspide. Aos 6 meses de evolução, estava assintomática e realizando suas atividades diárias. Debatemos as recomendações mais atualizadas sobre a terapia transcateter para coexistência dessas doenças valvares, assim como expomos as lacunas no conhecimento.

We present the first case in Latin America of transcatheter edge-to-edge mitral and tricuspid valve repair in a single procedure, in a patient at high risk for surgery. The patient progressed to heart failure and limitation in her daily living activities when she was submitted to transcatheter mitral and tricuspid valve repair. Six months later, she was asymptomatic and performing her daily living activities. We discuss the most updated recommendations for transcatheter repair when both valvar conditions coexist, and show the knowledge gaps.

Impacto do Tratamento Antineoplásico na Microbiota da Cavidade Oral e Orofaríngea de Pacientes Acometidos pelo Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão Sistemática / Impact of Antineoplastic Treatment on Oral Cavity and Oropharyngeal Microbiota of Head and Neck Cancer Patients: Systematic Review / Impacto del Tratamiento Antineoplástico en la Microbiota Oral y Orofaríngea de Pacientes Afectados por el Cáncer de Cabeza y Cuello: Revisión Sistemática

Introdução: As cavidades oral e orofaríngea apresentam uma grande diversidade de micro-organismos que se encontram normalmente em homeostase com outros micro-organismos e o próprio hospedeiro, contudo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento oncológico podem desencadear modificações fisiológicas nos seus organismos, assim como impactos na sua microbiota residente. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos sobre o impacto provocado pelo tratamento antineoplásico sobre a microbiota oral e orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática, realizada entre abril e junho de 2020. Busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, PubMed e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" e "microbiota" em inglês; e "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" em português. Foram selecionados artigos originais e disponíveis na íntegra, publicados na última década (2010 a 2020), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram incluídos oito artigos nesta revisão. Assim, a maioria dos estudos apresentou alterações na quantidade de micro-organismos residentes ou invasão de bactérias exógenas nos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico; o descontrole da homeostase da microbiota desencadeou processos cariogênicos e inflamatórios na mucosa. Conclusão: As alterações no microbioma da cavidade oral e orofaríngea advindas do tratamento antineoplásico podem ser fatores de predisposição a efeitos adversos no indivíduo, como desenvolvimento de cárie e mucosite oral

Introduction: A great diversity of microorganisms are found in the oral and oropharyngeal cavities, which are normally in homeostasis with other microorganisms and the host itself. Patients with head and neck cancer undergoing cancer treatment may trigger physiological changes in their bodies and impact in the resident microbiota. Objective: Systematically review studies on the impact of antineoplastic treatment on oral and oropharyngeal microbiota in patients with head and neck cancer. Method: Systematic review carried out between April and June 2020. Articles were searched in the Virtual Health Library, Google Scholar, PubMed and ScienceDirect databases in English, utilizing the descriptors "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" and "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" and "microbiota" in Portuguese. Original articles available in full, published in the last decade (2010 to 2020), in Portuguese and English were selected. Results: 8 articles were included in this review. Most of studies have shown quantitative changes in resident microorganisms or invasion of exogenous bacteria in patients in antineoplastic treatment; uncontrolled microbiota homeostasis triggered cariogenic and inflammatory processes in the mucosa. Conclusion: Changes in the microbiome of the oral cavity and oropharyngeal resulting from antineoplastic treatment may be predisposing factors for adverse effects as the development of caries and oral mucositis

Introducción: Las cavidades bucal y orofaríngea presentan una gran diversidad de microorganismos que normalmente se encuentran en homeostasis con otros microorganismos y su propio hospedador, sin embargo, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a tratamiento contra el cáncer pueden desencadenar cambios fisiológicos en tu cuerpo, así como también impactos en su microbiota residente. Objetivo: Revisar sistemáticamente los estudios sobre el impacto del tratamiento antineoplásico en la microbiota oral y orofaríngea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión sistemática realizada entre abril y junio de 2020. Se buscaron artículos en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar, PubMed y ScienceDirect. Se utilizaron los descriptores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" en inglés y "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" en portugués. Incluyeron artículos originales y disponibles en su totalidad, publicados en la última década (2010 a 2020), en portugués e inglés. Resultados: En esta revisión se incluyeron ocho artículos. Así, la mayoría de los estudios han mostrado cambios en el número de microorganismos residentes o invasión de bacterias exógenas en pacientes sometidos a tratamiento antineoplásico, la homeostasis de la microbiota sin controle desencadena procesos cariogénicos e inflamatorios en la mucoso. Conclusión: Los cambios en el microbioma de la cavidad oral y orofaríngea por el tratamiento antineoplásico pueden ser factores predisponentes a los efectos adversos en el individuo, como el desarrollo de caries y mucositis oral

Impact of covid-19 on mortality and hospitalization in older adults with hip fracture / Impacto da covid-19 na mortalidade e internação de idosos com fratura do quadril

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on hospital admission and mortality indicators in older adults with fractures of the proximal femur. Methods: Observational and retrospective study that took place from June 2016 to 2020. Patients of both genders who underwent surgical treatment for fractures of the proximal end of the femur, aged over 60 years, were included. Results: The population consisted of 379 patients, treated before (group 1; N = 278; 73.35%) and during the pandemic (group 2; N = 101; 26.65%). Higher mortality was observed in group 2 (N = 24; 23.8%) versus group 1 (N = 10; 3.6%), p < 0.001. The highest proportion of deaths in group 2 was maintained in patients aged 70-79 years (p = 0.011), 80-89 years (p ≤ 0.001) and > 90 years (p ≤ 0.001). In addition, the preoperative time and hospital stay were longer in group 2 compared to group 1 (p ≤ 0.001). Conclusion: The present study demonstrated that the pandemic period increased the mortality rate and the preoperative and hospitalization time in older patients with femur fractures. Thus, the pandemic has affected the care of fractures of the proximal femur in older adults, which reinforces the need to adopt measures to reduce complications and mortality. Level of Evidence II, Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos indicadores de internação e mortalidade hospitalar em idosos com fraturas do fêmur proximal. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo, que ocorreu de junho de 2016 a 2020. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos submetidos ao tratamento cirúrgico para fratura da extremidade proximal do fêmur, com idade acima de 60 anos. Resultados: A população foi composta por 379 pacientes, atendidos antes (grupo 1; N = 278; 73,35%) e durante a pandemia (grupo 2; N = 101; 26,65%). Foi verificada maior mortalidade no grupo 2 (N = 24; 23,8%) versus o grupo 1 (N = 10; 3,6%), p < 0,001. A maior proporção de óbitos no grupo 2 se manteve nos pacientes com 70-79 anos (p = 0,011), 80-89 anos (p ≤ 0,001) e > 90 anos (p ≤ 0,001). Os períodos pré-operatório e de permanência hospitalar foram maiores no grupo 2 em comparação ao grupo 1 (p ≤ 0,001). Conclusão: Este estudo demonstrou que o período pandêmico aumentou a taxa de mortalidade e o tempo pré-operatório e de internação em pacientes idosos com fratura do fêmur. Dessa forma, a pandemia tem afetado o atendimento das fraturas do fêmur proximal em idosos, o que reforça a necessidade da adoção de medidas de redução de complicações e mortalidade. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.

Caracterização dos pontos de venda de bebidas alcoólicas no entorno de escolas estaduais / Classification of alcohol outlets in the area surrounding state schools

Resumo O objetivo foi caracterizar o entorno das escolas estaduais de Curitiba em relação à comercialização de bebidas alcoólicas e investigar a associação com indicadores socioeconômicos dos locais. Trata-se de um estudo transversal em estabelecimentos comerciais do entorno de 30 escolas estaduais do município. Aplicou-se questionário para descrever as características dos locais em relação à disponibilidade de bebidas alcóolicas. Diferenças nos entornos das escolas de acordo com a renda foram estimadas por modelo de regressão multinível misto. Foram avaliados 200 estabelecimentos, 66,0% comercializavam bebidas alcoólicas. Dos locais avaliados, 52 (39,4%) foram pontos de venda para consumo de álcool no local, e 80 (60,6%) para consumo fora do local. Nesta categoria, os mercados de bairro (16,5%) e os postos de gasolina (10,1%) tiveram maior presença e metade das escolas tinham esse tipo de estabelecimento em sua vizinhança. Esses locais apresentaram maior variedade de bebidas alcoólicas e menores preços. Nos entornos das escolas localizadas em bairros de menor renda, o número de mercados de bairro e bares foi maior. Observou-se presença de estabelecimentos que comercializavam bebidas alcoólicas e com atendimento ao público durante o período de aulas nas proximidades das escolas avaliadas.

Abstract The aim of this study was to characterize the environments of Curitiba's state schools in relation to commercialization of alcoholic beverages and investigate the association with local socio-economic indicators. A cross-sectional study in commercial establishments was carried out around 30 state-owned schools. We applied a survey to characterize the locations in relation to the availability of alcoholic beverages. Differentiation between school environments regarding income was estimated by multilevel mixed-effects model. We evaluated 200 commercial establishments, 66.0% commercialized alcohol. Of them, 52 (39.4%) were off-premise alcohol outlets and 80 (60.6%) on-premise. In on-premise category, neighborhood markets (16.5%) and gas stations (10.1%) had higher presence and half of schools had this type of this establishment in their environment. These establishment had more variety of alcoholic beverages and lower prices. In school's environments located in lower income's neighborhoods, the number of neighborhood market and bars were higher. It was observed the presence of establishments that commercialized alcoholic beverages and with attendance to the public during the classes period, near the evaluated schools.

Apego, autoestima y funcionamiento familiar en estudiantes de bachillerato de los cantones Riobamba y Guano / Attachment, self-esteem and family functioning in high school students from the cities of Riobamba and Guano

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación existente entre las dimensiones de apego, autoestima y funcionamiento familiar en estudiantes de bachillerato de los cantones Riobamba y Guano, provincia de Chimborazo, Ecuador; mediante un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, correlacional y de corte transversal. En este participa-ron 341 estudiantes de bachillerato pertenecientes a unidades educativas mencionadas, en los que se aplicaron los instrumentos: Cuestionario de apego Camir-R y los test de autoestima de Rosenberg y el de funcionamiento familiar FF-SIL. Los resultados mostraron un predominio del género femenino (277) y que la seguridad fue la dimensión mejor punteada (= 30,19). Se establecieron diferencias significativas entre las tipologías preocupado y evitativo (p<0,05). La auto-estima valorada como alta predominó entre las mujeres (51,53%), también predominó la tipología de moderadamente funcional en la población estudiada (56,7% en las mujeres y 71,9 % en los hombres). Los niveles de correlación entre las variables y dimensiones y el sentido de esta resultaron diversos. Las conclusiones establecidas apoyan la importancia del apego para el desarrollo adecuado de la autoestima y el funcionamiento familiar.

This research aimed to determine the relationship among the dimensions of attachment, selfesteem and family functioning in high school students from the cities of Riobamba and Guano, Chimborazo province, Ecuador. The study considered a quantitative approach, non-experimental, correlational, and cross-sectional. 341 high school students from the aforementioned educa-tional units participated in this study, in which the following instruments were applied: the Camir-R attachment questionnaire, the Rosenberg selfesteem test and the FF-SIL family functioning test. The results showed a predominance of the female gender (277), and that safety was the best scored dimension (=30.19). Significant differences were established between the worried and avoidant typologies (p<0.05). Selfesteem valued as high prevailed among women (51.53%), the moderately functional typology also predominated in the studied population (56.7% in women and 71.9% in men). The levels of correlation between the variables and dimensions and their meaning were diverse. The established conclusions support the importance of attachment for the proper development of selfesteem and family functioning.

Niveles de ansiedad-rasgo en estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Central del Ecuador / Trait anxiety levels in students of the Dentistry career of the Central University of Ecuador

La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir el nivel de ansiedad-rasgo en estudiantes de la carrera de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante un estudio descriptivo transversal que involucró a 293 estudiantes universitarios de séptimo a noveno semestre. Los datos se recopilaron mediante el Inventario de Ansiedad Rasgo Estado (IDARE), los que mostraron un predominio del nivel medio (58,02%), seguido del alto (39,6%). El 42,38% de las mujeres se catalogó con un alto nivel de ansiedad-rasgo. Entre esa variable y la edad se estableció una dependencia estadísticamente significativa. Los menores de 23 años resultaron más afectados por esa entidad psicológica. La frecuencia del nivel medio se manifestó mayoritariamente en los tres semestres estudiados, aunque el nivel alto estuvo más presente en los alumnos de octavo semestre

This research was developed in order to describe the level of trait anxiety in students of the school of dentistry of the Central University of Ecuador. A cross-sectional descriptive study was carried out, which involved 293 university students from seventh to ninth semester. The data were collected using the State Trait Anxiety Inventory, which showed a predominance of the medium level (58.02%), followed by the high level (39.6%). 42.38% of the women were classi-fied as having a high level of trait anxiety. A statistically significant dependence was established between this variable and age. Those ones under 23 years of age were more affected by this psychological entity. The frequency of the medium level was manifested mainly in the three semesters studied; however, the high level was more present in the eighth semester students.

Estudo comparativo dos bio-óleos obtidos por pirólises rápida e lenta do caroço de pêssego / Comparative study of bio-oils obtained by fast and slow pyrolysis of peach stone

RESUMO O processamento de pêssego em conserva gera o caroço como resíduo agroindustrial de difícil destinação. Assim, a técnica de pirólise do endocarpo lenhoso é um eficiente tratamento para conversão da biomassa em produtos com valor agregado. Entre os produtos, o bio-óleo é composto de duas fases imiscíveis (orgânica e aquosa), com potencial para suprir a produção de produtos químicos em diferentes ramos industriais. O objetivo deste estudo foi obter e avaliar a constituição da fase orgânica dos bio-óleos com base nas pirólises rápida (reator de quartzo) e lenta (reator de aço inox) do endocarpo lenhoso, ambos de leito fixo a 700°C evidenciando assim a influência dos processos na constituição dos bio-óleos obtidos. As frações líquidas foram derivatizadas com N-metil-N-trimetilsililtrifluoracetamida para posterior caracterização em cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas. Pela metodologia empregada, detectaram-se nas fases orgânicas dos bio-óleos da pirólise rápida e lenta um total de 59 e 41 compostos, respectivamente; destes, os fenóis são majoritários com 59,9% e 67,2%, em massa, em que os núcleos metoxifenol (rápida) e os alquilfenóis (lenta) são os compostos predominantes. Conclui-se que a etapa de derivatização e a técnica de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas foram satisfatórias para a caracterização qualitativa e semiquantitativa dos bio-óleos, os quais mostraram potencial de utilização como fonte de produtos químicos e beneficiamento no reaproveitamento de resíduos.

ABSTRACT The processing of pickled peaches generates the peach stone as an agro-industrial residue that is difficult to dispose of. Thus, the woody endocarp pyrolysis technique is an efficient treatment for converting biomass into value-added products. Among the products, bio-oil is composed of two immiscible phases (organic and aqueous), with potential to supply the production of chemical products in different industrial sectors. The objective of this study was to obtain and evaluate the constitution of the organic phase of the bio-oils based on the fast (quartz reactor) and slow (stainless steel reactor) pyrolysis of the woody endocarp, both with fixed bed at 700°C, thus evidencing the influence of processes in the constitution of the obtained bio-oils. As liquid fractions, they were derived with N-methyl-N-trimethylsilyltrifluoracetamide for further characterization in gas chromatography coupled with mass spectrometry. Through the methodology employed, a total of 59 and 41 compounds were detected in the organic phases of the fast and slow pyrolysis bio-oils, respectively; Phenols are the majority, with 59.9 and 67.2% by weight, where the methoxyphenol (fast) and cresols (slow) are the predominant compounds. It is concluded that the derivatization stage and the gas chromatography/mass spectrometry technique were satisfactory for the qualitative and semi-quantitative characterization of bio-oils, which they can potentially use as a source of chemical products and to benefit from reuse of residue.

Investigação dos níveis de ansiedade e depressão em acadêmicos de odontologia de uma Instituição de Ensino Superior / Investigation of anxiety and depression levels in dentistry academics of a Higher Education Institution

A pesquisa teve como objetivo determinar os níveis de ansiedade e depressão dos estudantes de graduação de odontologia em uma instituição de ensino superior. O estudo é de caráter transversal, realizado em 2018 com 263 estudantes de graduação em odontologia utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (EHAD) em forma de questionário com variáveis sociodemográficas para avaliação dos níveis de ansiedade e depressão apresentados por esses discentes. Um total de 74,52% da amostra apresentou sintomas sugestivos de ansiedade e depressão, sendo 53,62% representada por mulheres e apenas 20,09% representado por homens. Apenas 25,48% dos participantes não apresentaram sintomas de ansiedade e depressão. As implicações que os transtornos emocionais causam no desempenho acadêmico precisam de medidas de diagnóstico precoce para evitar a evolução da doença, trabalhando também na difusão de informações visando a busca de meios que garantam uma melhora na saúde mental dos participantes da pesquisa... (AU)

The research aimed to determine the anxiety and depression levels of undergraduate dentistry students at a higher education institution. The cross-sectional study was carried out in 2018 with 263 undergraduate dentistry students using a Hospital Anxiety and Depression Scale (EHAD) in the form of a questionnaire with sociodemographic variables to assess the levels of anxiety and depression due to these students. A total of 74.52% of the sample presented symptoms suggestive of anxiety and depression, with 53.62% represented by women and only 20.09% represented by men. Only 25.48% of participants were not dependent on anxiety and depression. As a result that emotional disorders cause academic performance, early diagnosis measures are needed to prevent the disease from developing, also working on the dissemination of integrated information and the search for ways to guarantee an improvement in the mental health of the research participants... (AU)

Reconstrução com retalho parcial de músculo peitoral maior, após complicação de osteossíntese de fratura de clavícula / Reconstruction with a partial flap of the pectoralis major muscle, after complication of osteosynthesis of clavicle fracture

Introdução: O peitoral maior é um músculo que recobre a porção superior da parede torácica anterior e é a primeira opção para reconstrução da parede torácica e fins estéticos. Relato de Caso: Paciente masculino de 20 anos, apresentando deiscência de ferida operatória, recidivante por três vezes consecutivas, com exposição de placa de osteossíntese de clavícula esquerda. Realizado reconstrução com o músculo peitoral maior para cobertura de placa. Conclusão: Este retalho mostrou excelente opção para cobertura de exposição de material de síntese após múltiplas deiscências de ferida operatória. A reconstrução foi efetiva, sem complicações e resultado estético satisfatório.

Introduction: The pectoralis major is a muscle that covers the upper portion of the anterior chest wall and is the first option for reconstruction of the chest wall and aesthetic purposes. Case Report: Male patient, 20 years old, presenting dehiscence of surgical wound, recurrent for three consecutive times, with exposure of the left clavicle osteosynthesis plate. Reconstruction was performed with the pectoralis major muscle to cover the plaque. Conclusion: This flap showed to be an excellent option for covering synthetic material exposure after multiple dehiscences of surgical wounds. The reconstruction was effective, with no complications and a satisfactory aesthetic result.

The depressed text / O texto deprimido / Le texte déprimé / El texto deprimido

North American writer David Foster Wallace wrote two short stories - The Planet Trillaphon As It Stands In Relation To The Bad Thing and The Depressed Person - that depict depression, in each one taking different yet complementary perspectives on this subject. Our aim is to analyze these texts and to discuss the role literature can have in regard to the apprehension of subjective experiences of others. Whereas the first text attempts to describe depression objectively, the second one describes the impossibility of doing so, focusing on literary techniques that create distressing subjective experiences in the reader, possibly resembling those felt by depressed persons. We suggest that literature might be helpful to comprehend some aspects of the experience of being depressed and that such an understanding may enrich psychiatric practice.

O escritor estadunidense David Foster Wallace escreveu dois contos - The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing e The Depressed Person - que abordam a temática da depressão, em cada um adotando perspectivas distintas e complementares. Nosso objetivo é analisar esses textos e discutir alguns aspectos do acesso à experiência subjetiva de outras pessoas, mais especificamente o papel da literatura nesse processo. Enquanto o primeiro texto descreve a depressão objetivamente, o segundo descreve a impossibilidade de fazer tal descrição, focando em técnicas literárias que criam experiências subjetivas desagradáveis, possivelmente semelhantes às sentidas pelas pessoas deprimidas. Nós sugerimos que a literatura pode ser útil na compreensão de alguns aspectos da experiência de estar deprimido, e que tal compreensão pode enriquecer a prática psiquiátrica.

L'écrivain nord-américain David Foster Wallace a écrit deux contes - « The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing ¼ et « The Depressed Person ¼ - abordant le thème de la dépression, en adoptant dans chacun de ces textes des perspectives distinctes et complémentaires. Notre but est de les analyser et de discuter certains aspects de l'accès à l'expérience subjective d'autres personnes, en nous intéressant tout particulièrement au rôle de la littérature dans ce processus. Alors que le premier texte décrit la dépression de façon objective, le second décrit l'impossibilité d'en faire une telle description, se concentrant sur des techniques littéraires créant des expériences subjectives désagréables, potentiellement semblables à celles ressenties par les personnes déprimées. Nous suggérons que la littérature peut être utile dans la compréhension de certains aspects de l'expérience de l'être déprimé et qu'une telle compréhension peut enrichir la pratique psychiatrique.

El escritor estadounidense David Foster Wallace escribió dos cuentos - The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing y The Depressed Person- que abordan la temática de la depresión y que adoptan perspectivas distintas y complementarias. Nuestro objetivo es analizar dichos textos y discutir algunos aspectos del acceso a la experiencia subjetiva de otras personas, más específicamente el papel de la literatura en ese proceso. Mientras que el primer texto describe la depresión objetivamente, el segundo describe la imposibilidad de hacer dicha descripción, centrándose en técnicas literarias que crean experiencias subjetivas desagradables, posiblemente semejantes a las sentidas por las personas deprimidas. Sugerimos que la literatura puede ser útil para la comprensión de algunos aspectos de la experiencia de estar deprimido, y que tal comprensión puede enriquecer la práctica psiquiátrica.

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Intention to adopt Electronic Animal Movement Permit (e-GTA) systems in Rio Grande do Sul, Brazil / Intenção de adoção de Guia de Trânsito Animal Eletrônica (e-GTA) no Rio Grande do Sul, Brasil

Control of livestock and their movement has long been recognized as a crucial for the prevention and control of diseases. In Brazil, the control of livestock movement established in 1934. Since 1995 is regulated based on the Animal Movement Permit (GTA). Since then, the process has been improved and updated on its legal framework and strategies, including the use of emerging technological alternatives, which made possible the launching of the electronic Animal Movement Permit (e-GTA) in 2011. From a broader perspective, the e-GTA is inserted in a global context of the development of Information and Communication Technology (ICT) which since the early 1980s enabled governments worldwide to drive policies for the development of electronic government systems (e-government). After that, at a global level, there was an expansion and improvement of e-government services; however, discrepancies among countries persisted. Nonetheless, the levels of adoption of e-government by citizens have been lower than those expected by government authorities, which has attracted the attention of researchers in the area. In this context, studies of this nature that used theoretical antecedents related to the adoption of ICT have exposed peculiarities of the process of adoption of e-government, demanding research efforts directed to the structuring of specific models for this area. In Brazil, studies of this nature are still at an early stage, although government actions aimed at e-government date back to the 1990s. The objective of this article was to investigate, in an exploratory way, influence factors on the adoption intention of e-government related to animal health, having the e-GTA as the object of research. The conceptual framework was defined based upon the e-Government Adoption Model (GAM) For this objective, an online questionnaire oriented to intention to adopt e-GTA was applied to equine owners of Rio Grande do Sul not users of this system. Results indicated that respondents positively evaluated the quality of their computers and cellphones, as well as their efficacy to operate them, while quality of the internet connection was considered regular. In this context, the availability of computer and cellphone resources and computer self-efficacy did not influence the intention to adopt e-GTA. Moreover, aspects related to compatibility of e-GTA with users lifestyle have a positive association with the intention to adopt e-GTA. Also the study indicated that public information campaigns could contribute to the improvement of adoption of the e-GTA. Additionally, the authors suggested that further investigations considering other livestock sectors and variables, as well as the continuity of use after the adoption, could contribute to the expansion of the knowledge on this field.(AU)

O controle dos estoques e de movimentações de animais pecuários há muito tempo é reconhecido como um fator crucial para a prevenção e resposta para a introdução e disseminação de doenças animais ou zoonóticas. No Brasil, o controle de movimentação animal foi inicialmente estabelecido em 1934 e, desde 1995, é regulamentado com base na Guia de Trânsito Animal (GTA). Desde então, o processo foi aprimorado e atualizado em seu arcabouço legal e estratégias, inclusive no uso de alternativas tecnológicas emergentes, que possibilitaram o lançamento em 2011 da Guia de Trânsito Animal Eletrônica (e-GTA). Considerado desde uma perspectiva mais abrangente, o e-GTA está inserido em um contexto global de desenvolvimento da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC), que desde o início dos anos 80 permite que governos em todo o mundo conduzam políticas para o desenvolvimento de sistemas de governo eletrônico (governo eletrônico). Posteriormente, a disponibilidade do governo eletrônico tem estado em expansão de qualidade e de amplitude dos serviços oferecidos, embora este processo seja permeado por desigualdades entre os países. No entanto, os níveis de adoção do governo eletrônico pelos cidadãos têm sido inferiores aos esperados pelas autoridades governamentais, o que tem atraído a atenção dos pesquisadores da área. Nesse contexto, estudos dessa natureza, que utilizaram antecedentes teóricos relacionados à adoção das TIC expuseram idiossincrasias do processo de adoção do governo eletrônico, exigindo que esforços de pesquisa sejam direcionados à estruturação de modelos específicos para essa área. No Brasil, estudos dessa natureza ainda estão em estágio inicial, embora as ações governamentais direcionadas ao governo eletrônico datem dos anos 90. Dessa forma, o objetivo deste artigo foi investigar, de forma exploratória, fatores de influência na intenção de adoção do governo eletrônico relacionado à saúde animal, tendo o e-GTA como objeto de pesquisa. A estrutura conceitual foi definida com base no Modelo de Adoção de Governo Eletrônico (GAM). Para esse objetivo, um questionário online dirigido à intenção de adoção do e-GTA foi aplicado a proprietários de equinos do Rio Grande do Sul que não eram usuários deste sistema. Os resultados indicaram que os entrevistados avaliaram positivamente a qualidade de seus computadores e telefones celulares, bem como sua eficácia em operá-los, enquanto a qualidade da conexão de internet foi considerada regular. Nesse contexto, a disponibilidade de recursos informáticos e de celulares, bem como a capacidade de operação dos mesmos não influenciaram a intenção de adoção do e-GTA. Além disso, aspectos relacionados à compatibilidade do e-GTA com o estilo de vida do usuário têm uma associação positiva com a intenção de adoção do e-GTA. Além disso, o estudo indicou que as campanhas de informação pública poderiam contribuir para o incremento na adoção efetiva do e-GTA. Finalmente, o estudo identificou oportunidades para o desenvolvimento de investigações adicionais, considerando distintas variáveis, setores produtivos e sistemas de governo eletrônico dirigidos à saúde animal, o que poderia contribuir para a expansão do conhecimento nesta área.(AU)

Uso de fármacos anticorpos monoclonais, imunomoduladores e anti-inflamatórios no tratamento da infecção por COVID-19 / Use of monoclonal antibodies, immunomodulators, and anti-inflammatory drugs in the treatment of COVID-19

O objetivo deste estudo foi realizar o levantamento bibliográfico de artigos científicos e ensaios clínicos sobre a utilização de anticorpos monoclonais, imunomoduladores e anti-inflamatórios como possíveis alternativas terapêuticas para uso em pacientes com COVID-19, com ênfase nos mecanismos de ação e resultados de ensaios clínicos. Foram analisados artigos obtidos na base de dados MEDLINE® e ensaios clínicos disponíveis no site ClinicalTrials no período de 6 de abril a 6 de maio de 2020. Os ensaios realizados com os fármacos apresentados nesta revisão bibliográfica sugerem a viabilidade de uso de algumas dessas drogas como alternativas para tratamento da COVID-19. No entanto, observou-se que, em função do número reduzido de participantes dos estudos disponíveis, é indispensável a continuidade de pesquisas e dos ensaios clínicos com esses medicamentos, para estimar a eficácia dessas drogas no tratamento do SARS-CoV-2, contra o qual ainda não há terapia específica

The objective of this study was to carry out a bibliographic survey of scientific articles and current clinical trials on the use of monoclonal antibodies, immunomodulators, and anti-inflammatories as possible therapeutic alternatives for use in patients with COVID-19, highlighting their mechanisms of action and results of clinical trials. Articles from the MEDLINE® database and clinical trials available on the ClinicalTrials website were analyzedThe tests performed with the drugs presented in this bibliographic review suggest the feasibility of using some of these drugs as treatment alternatives for COVID-19. However, it was observed that the small samples evaluated in these tests make it imperative to proceed with research and clinical trials with these drugs to provide greater evidence of the effectiveness of these drugs in the treatment of the disease caused by SARS-CoV-2, for which there is no specific therapy so far.

Efeitos vasculares do treinamento físico / Vascular effects of physical training

A finalidade do sistema cardiovascular é manter uma perfusão adequada e, para tanto, conta com uma bomba eficiente (coração) e um sistema de condução apropriado, representado pelos vasos arteriais e venosos. Este artigo visa abordar os diferentes ajustes funcionais e estruturais decorrentes do treinamento físico no sistema vascular, que contribuem principalmente para melhorar a capacidade física dos indivíduos. Para tanto, o sistema conta com vários mecanismos, dentre eles neurais, hormonais e locais, que podem ser avaliados por meio de diferentes técnicas, tanto in vivo quanto in vitro. Após um período de treinamento físico, tem-se evidenciado uma melhor inter-relação entre sistema neural e local, promovendo menor atividade nervosa simpática acompanhada por simpatólise mais pronunciada. Além disso, o treinamento físico melhora a reatividade vascular de artérias, por melhorar a biodisponibilidade de óxido nítrico. Na parede vascular, o treinamento melhora o equilíbrio entre os componentes da matriz extracelular, favorecendo a redução da rigidez arterial em grandes artérias e a redução da razão parede-luz em arteríolas da musculatura locomotora e não locomotora, o que contribui para melhor distensibilidade dos vasos e redução da resistência periférica total, principalmente em casos patológicos. Por fim, o treinamento físico favorece a angiogênese na microcirculação, que contribui significativamente para nutrição tecidual

The purpose of the cardiovascular system is to maintain complete perfusion and, to this end, it has an efficient pump (the heart) and an appropriate conduction system, represented by arterial and venous vessels. This article addresses the different functional and structural adjustments resulting from physical training in the vascular system, which contribute mainly to improve the physical capacity of individuals. Therefore, the system has several mechanisms, including neural, hormonal and local mechanisms, which may be evaluated by different techniques, both in vivo and in vitro. After a period of physical training, a better interrelationship between neural and local systems has been evidenced, promoting less sympathetic nervous activity accompanied by more pronounced sympatholysis. In addition, physical training improves vascular reactivity of arteries by improving nitric oxide bioavailability. In the vascular wall, training improves balance between extracellular matrix components, favoring reduced of stiffness of the large arteries and reduced wall-to-lumen ratio in locomotor and non-locomotor muscle arterioles, which contributes to improving vessel distensibility and total peripheral resistance, especially in pathological cases. Finally, physical training favors microcirculatory angiogenesis, which contributes significantly to tissue nutrition

Perfil clínico-epidemiológico, pacientes pediátricos con enuresis nocturna. Centros escolares, San Pedro Sula / Clinical-epidemiological profile, pediatric patients with nocturnal enuresis. schools, San Pedro Sula

Antecedentes: La Enuresis nocturna, es una enfermedad prevalente aproximadamente en 18% de los pacientes pediátricos, se ha asociado a diferentes patologías, como el transtorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la constipación y trastornos del sueño, el diagnóstico oportuno es importante. Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y sociocultural de los niños que presentan enuresis nocturna, evaluados en centros educativos Fidelina Cerros en Barrio Chamelecón y Miguel Paz Barahona en Cofradía Departamento de Cortés. Pacientes y métodos: Estudio no experimental, Cuantitativo, Descriptivo, de agosto 2018 a mayo 2019, con una muestra de 200 niños, Resultados: La prevalencia encontrada fue de 16.7% y la edad promedio de 7.72 años, 61% hombres, 100% residentes del casco urbano. El 80% presento buena adaptación escolar, 33% no tenían fácil acceso a servicios de salud y solo el 47.5% llevaba controles periódicos de salud, 67% presento enuresis diurna y 45% pesadillas. Conclusiones: Los pacientes con enuresis nocturna de escuelas metropolitanas de san pedro sula se caracterizan así: edad 7 u 8 años, sexo masculino, viven en casas con servicios básicos sin patio, pero con adecuado material de construcción, que comparten habitación e inclusive viven en hacinamiento, con pocos controles de salud periódicos y con acceso a centros de atención de salud del área metropolitana...(AU)

Orthodontic traction of impacted maxillary canines using segmented arch mechanics

ABSTRACT The principles of orthodontic mechanics strongly influence the success of impacted canine traction. The present study discusses the main imaging exams used for diagnosis and localization of impacted canines, the possible associated etiological factors and the most indicated mechanical solutions.

RESUMO Os princípios vetoriais da mecânica ortodôntica têm influência direta no sucesso do tracionamento dos caninos impactados. O objetivo desse artigo é discorrer sobre os possíveis fatores etiológicos associados à impacção dos caninos, os exames de imagem indicados no processo de diagnóstico e localização das unidades retidas, e as melhores soluções mecânicas para o tracionamento desses dentes.

Desenvolvimento do sistema estomatognático durante a vida intrauterina: revisão de literatura / Development of the stomatognathic system during the intrauterine life: literature review

Através de uma Revisão da Literatura, o trabalho busca consolidar informações sobre o desenvolvimento do sistema estomatognático, durante a vida intrauterina. Foram realizadas pesquisas sobre o tema abordado, nas seguintes bases de dados: Scielo, Medline; Bireme; Google Acadêmico e o PubMed, no intervalo de tempo de agosto de 2006 a junho de 2017. Livros publicados no mesmo período também foram consultados. Foram selecionados os artigos em português ou inglês, que contemplaram assuntos inerentes ao estudo. O desenvolvimento do sistema estomatognático acontece a partir do primeiro mês gestacional. A exposição materna a fatores de risco como infecções, traumatismos, desnutrição e consumo de drogas, pode deixar sequelas no feto, comprometendo estruturas e funções buco-dentais.

Through a Literature Review, this work aims to consolidate information about the development of the stomatognathic system during the intrauterine life. The development of the stomatognathic system happens from the first gestational month. Maternal exposure to risk factors, such as infections, trauma, malnutrition, drug use, may leave sequels in the fetus and may compromise buccal-dental structures and functions.

Síndrome de Down: abordagem odontopediátrica na fase oral / Down's Syndrome: odontopediatric approach in the oral period

O presente artigo tem como finalidade realizar uma revisão de literatura para identificar aspectos fisiológicos associados à Síndrome de Down, as implicações na cavidade bucal e sistêmicas em pacientes na fase oral, bem como as repercussões no tratamento odontológico. As bases de dados utilizadas foram: Lilacs, Bireme e Scielo na busca de artigos relacionados à Síndrome de Down no período de janeiro de 1999 até 2016. Após o estudo concluiu-se que a inclusão do cirurgião-dentista na terapia de uma criança com Síndrome de Down é fundamental e se iniciada na fase oral pode intervir de maneira precoce acompanhando o crescimento e desenvolvimento ósseo e dentário, além de ainda orientar os responsáveis sobre hábitos e doenças bucais.

The purpose of this article is to conduct a literature review to identify physiological aspects associated with Down syndrome (SD), oral and systemic implications in oral patients; as well as the repercussions on dental treatment. The databases used were: Lilacs, Bireme and Scielo in the search of articles related to ED in the period from January 1999 to 2016. After the study it was concluded that inclusion of the Dentist (CD) in the therapy of a child with DS is fundamental and if initiated in the oral phase can intervene in an early manner accompanying bone and dental growth and development, as well as guiding those responsible for oral habits and diseases